骨盤底筋

骨盤底筋(こつばんていきん)は、骨盤の底部に位置する複数の筋肉群の総称であり、骨盤内臓器(膀胱、子宮、直腸など)を支える重要な構造をなす。これらの筋はハンモック状に張り巡らされており、体幹の安定や排泄機能の調整に関与する。

解剖と構造

骨盤底筋は複数の層から構成され、主に以下の筋群が含まれる:

  • 肛門挙筋(恥骨直腸筋、恥骨尾骨筋、腸骨尾骨筋)
  • 会陰横筋
  • 外肛門括約筋および外尿道括約筋

これらは横隔膜腹横筋多裂筋とともに「インナーユニット」を構成し、腹腔内圧の調整に寄与する。

機能

  • 骨盤内臓器の支持
  • 排尿・排便・性機能の制御
  • 咳やくしゃみ時の腹圧保持
  • 体幹の安定化に関与
  • 姿勢保持力抗回旋力との協調動作

トレーニングとリハビリ

骨盤底筋の強化は、以下のような目的で推奨される:

  • 尿失禁や骨盤臓器脱の予防・改善
  • 産前・産後の体幹回復
  • バルサルバ法時の腹圧コントロール強化

代表的なトレーニングとして、ケーゲル体操がある。座位・立位・仰臥位などで、肛門や尿道を引き上げるように筋肉を収縮・保持・弛緩する動作を繰り返す。

注意点

骨盤底筋の過緊張は、逆に排泄障害や慢性疼痛につながる場合もあるため、適切な評価と指導が必要である。過活動型と低活動型の判別には専門的な知見が必要となる。

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