肩関節インピンジメント
肩関節インピンジメント（shoulder impingement syndrome）とは、肩関節周囲の筋肉や腱が肩峰下で挟み込まれる（impingement：衝突、挟まり）ことによって痛みや運動制限を生じる状態を指す。スポーツや日常動作での肩の使い過ぎ、姿勢不良、筋バランスの崩れが主な要因とされる。
主な症状
- 肩の前側または上部の痛み
- 腕を90度以上挙上すると痛みが出る（ペインフルアーク）
- 夜間痛や、仰向けでの肩の圧痛
- 可動域制限
- 腕が重く感じる、動かしづらい
主な原因
構造的要因
- 肩峰の形状（特に先端がフック状）
- 肩甲骨の動きの制限
- 関節包の硬化や癒着
機能的要因
関連する構造
- 棘上筋（supraspinatus）
- 肩峰（acromion）
- 上腕二頭筋長頭腱（biceps long head tendon）
- 烏口肩峰靱帯（coracoacromial ligament）
- 肩甲骨、鎖骨、上腕骨頭
評価と診断
- ニアーテスト（Neer Test）
- ホーキンステスト（Hawkins Test）
- ペインフルアーク徴候（Painful Arc）
整形外科的評価のうえで、X線、MRI、超音波などの画像診断が補助的に用いられる。
予防・改善方法
エクササイズ
モビリティ・リリース
- 筋膜リリースによる過緊張部位のリリース
- 胸筋や上腕二頭筋のストレッチ
- ストレッチポールやフォームローラーによる姿勢改善
姿勢改善
- 猫背の是正
- デスクワーク中の姿勢管理
- 呼吸機能（横隔膜呼吸）の回復
注意点
- 肩の痛みが慢性化している場合は、自己判断せず医療機関の診断を仰ぐ
- 無理なストレッチや筋トレで悪化するケースもある
- 軽度の違和感が継続する場合も、インピンジメントの初期兆候であることがある
関連項目