# 肩関節インピンジメント

**肩関節インピンジメント（shoulder impingement syndrome）**とは、肩関節周囲の筋肉や腱が肩峰下で挟み込まれる（impingement：衝突、挟まり）ことによって痛みや運動制限を生じる状態を指す。スポーツや日常動作での肩の使い過ぎ、姿勢不良、筋バランスの崩れが主な要因とされる。

## 主な症状

- 肩の前側または上部の痛み
- 腕を90度以上挙上すると痛みが出る（ペインフルアーク）
- 夜間痛や、仰向けでの肩の圧痛
- 可動域制限
- 腕が重く感じる、動かしづらい

## 主な原因

### 構造的要因

- 肩峰の形状（特に先端がフック状）
- [肩甲骨](/term/scapula/)の動きの制限
- 関節包の硬化や癒着

### 機能的要因

- [ローテーターカフ](/muscle/rotator_cuff/)の筋力低下・不均衡
- [僧帽筋下部](/muscle/lower_trapezius/)や[前鋸筋](/muscle/serratus_anterior/)の機能低下
- [猫背姿勢](/term/kyphotic_posture/)や過度の胸椎後弯
- 肩甲上腕リズムの乱れ

## 関連する構造

- 棘上筋（supraspinatus）
- 肩峰（acromion）
- 上腕二頭筋長頭腱（biceps long head tendon）
- 烏口肩峰靱帯（coracoacromial ligament）
- [肩甲骨](/term/scapula/)、鎖骨、上腕骨頭

## 評価と診断

- ニアーテスト（Neer Test）
- ホーキンステスト（Hawkins Test）
- ペインフルアーク徴候（Painful Arc）

整形外科的評価のうえで、X線、MRI、超音波などの画像診断が補助的に用いられる。

## 予防・改善方法

### エクササイズ

- [ローテーターカフ](/muscle/rotator_cuff/)の強化（例：外旋エクササイズ）
- [肩甲骨周辺筋群](/muscle/scapular_muscles/)の活性化（[バードドッグ](/term/bird_dog/)、YWTエクササイズ等）
- [胸椎伸展](/term/thoracic_extension/)の改善エクササイズ

### モビリティ・リリース

- [筋膜リリース](/term/fascial_release/)による過緊張部位のリリース
- 胸筋や上腕二頭筋のストレッチ
- ストレッチポールやフォームローラーによる姿勢改善

### 姿勢改善

- 猫背の是正
- デスクワーク中の姿勢管理
- 呼吸機能（横隔膜呼吸）の回復

## 注意点

- 肩の痛みが慢性化している場合は、自己判断せず医療機関の診断を仰ぐ
- 無理なストレッチや筋トレで悪化するケースもある
- 軽度の違和感が継続する場合も、インピンジメントの初期兆候であることがある

## 関連項目

- [ローテーターカフ](/muscle/rotator_cuff/)
- [肩甲帯周辺筋群](/muscle/scapular_muscles/)
- [僧帽筋下部](/muscle/lower_trapezius/)
- [前鋸筋](/muscle/serratus_anterior/)
- [筋膜リリース](/term/fascial_release/)
- [猫背姿勢](/term/kyphotic_posture/)
- [バードドッグ](/term/bird_dog/)