腰痛

腰痛とは、腰椎を中心とする腰部に痛みや違和感を感じる状態を指す。急性のもの（ぎっくり腰）から慢性のものまで幅広く、筋骨格系の障害の中でも最も一般的な症状のひとつである。

原因

腰痛の原因は多岐にわたるが、以下のように大別される。

筋・筋膜性腰痛：姿勢不良や筋疲労、体幹の筋力低下などによって引き起こされる。
椎間板由来の障害：椎間板ヘルニアや変性によって神経が圧迫される。
関節性腰痛：椎間関節の炎症や変形に起因。
神経性腰痛：坐骨神経痛などの神経障害に伴う痛み。
内臓疾患による関連痛：腎臓・膵臓などの疾患に由来する痛みも腰部に現れることがある。

診断と評価

診断には問診・理学的検査に加え、必要に応じてX線、MRI、CTなどの画像検査を行う。特に神経症状（しびれや筋力低下など）が伴う場合は、神経系の評価が重要となる。

対応・予防

保存的治療：安静、ストレッチ、温熱療法、薬物療法など
運動療法：体幹筋群のトレーニング、バランストレーニング、姿勢の改善
生活習慣の見直し：長時間の座位作業の改善、適切な荷重管理など

慢性腰痛と心理社会的要因

慢性化した腰痛は、ストレス、不安、抑うつなどの心理社会的要因と深く関係する。近年では、バイオ・サイコ・ソーシャルモデルに基づく多面的な介入が重視されている。

関連項目